Estudo de Caso - Protocolo de Manchester

  Enfermagem — Aula Prática

Protocolo de Manchester

Sistema de Triagem para Classificação de Risco em Serviços de Urgência e Emergência

Técnico em Enfermagem Classificação por Tempo 5 Categorias de Cor Segurança do Paciente

  O que é?

O Protocolo de Manchester é um sistema padronizado de triagem hospitalar, desenvolvido em Manchester (Reino Unido) em 1994 e amplamente adotado no Brasil. Ele classifica pacientes por nível de urgência clínica, garantindo que os casos mais graves sejam atendidos primeiro — independentemente da ordem de chegada.

  Objetivo

Organizar o fluxo de atendimento em serviços de urgência (UPA, PS, Pronto Socorro), reduzindo riscos ao paciente, evitando filas desnecessárias para emergências reais e otimizando o uso dos recursos de saúde. O protocolo protege tanto o paciente quanto a equipe de enfermagem.

  Classificação por Cores

🔴 Vermelho Emergência Imediato

Critério: Risco imediato de vida. O paciente precisa de atendimento agora. Qualquer atraso pode resultar em morte ou dano permanente grave.

Parada cardiorrespiratória IAM (infarto) Obstrução de via aérea Convulsão ativa Hemorragia grave AVC em evolução

🟠 Laranja Muito Urgente Até 10 min

Critério: Situação muito urgente com risco potencial de vida a curto prazo. O paciente está em sofrimento importante e precisa de avaliação médica rápida.

Dor torácica intensa Sangramento ativo Sepse Trauma grave Dispneia intensa Rebaixamento de consciência

🟡 Amarelo Urgente Até 60 min

Critério: Situação urgente, porém sem risco imediato de vida. O paciente está estável no momento, mas necessita de atendimento dentro de uma hora.

Febre alta em criança Dor moderada Desidratação leve Vômitos repetidos Hipertensão sintomática

🟢 Verde Pouco Urgente Até 120 min

Critério: Pouco urgente. O paciente apresenta sinais e sintomas brandos, sem fatores de risco significativos. Pode aguardar sem risco.

Cefaleia leve Lesões menores Dor leve localizada Sintomas crônicos leves

🔵 Azul Não Urgente Até 240 min

Critério: Não urgente. Queixas administrativas, problemas de saúde rotineiros ou queixas crônicas sem agudização. Pode ser redirecionado para UBS.

Gripe / resfriado Renovação de receita Queixas crônicas estáveis Atestados

  Como Aplicar o Protocolo

  Passo a Passo da Triagem

1

Recepção e Identificação Receba o paciente, identifique nome, idade, origem e queixa principal. Registre o horário de chegada.

2

Avaliação dos Sinais Vitais Verifique: frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória, temperatura e saturação de O₂ quando indicado.

3

Anamnese Dirigida Pergunte sobre início, localização, intensidade da dor (escala 0–10), histórico relevante, alergias e medicações em uso.

4

Identificação dos Discriminadores Compare os sinais e sintomas com os fluxogramas do Protocolo de Manchester para identificar o discriminador que melhor define o caso.

5

Classificação e Registro Atribua a cor de prioridade, registre no sistema e oriente o paciente sobre o tempo estimado de espera.

6

Reavaliação Contínua Monitore os pacientes na sala de espera. Se houver mudança no quadro clínico, reclassifique imediatamente.

⚠️

Atenção: A triagem não é diagnóstico — é uma classificação de prioridade. O enfermeiro triador deve ser treinado e certificado no Protocolo de Manchester. A reclassificação pode e deve ocorrer sempre que o estado clínico do paciente se alterar durante a espera.

  Prof. Elton Alex Silva  |  ETEC — Centro Paula Souza caderno-ti.blogspot.com